PROPOSAL
PROGRAM BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN
SEKOLAH GRATIS UNTUK SISWA YATIM DAN DHUAFA
(ORANG TUA ASUH)
SMP ISLAM BINA INSANI
KEC. CISEENG KAB. BOGOR - JAWA BARAT
Diajukan oleh :
YAYASAN PENDIDIKAN, SOSIAL DAN KEAGAMAAN FKOM CENDIKIA
Notaris : FLORA FRIMINA SARI, S.H, No. 01 Tgl 01-04-2015
Bank BJB : 0075941455100
a/n : Yayasan F-KOM Cendikia
Sekretariat : Kp. Cibeuteung Muara RT. 02 RW. 03 Desa Cibeuteung Muara
Kecamatan Ciseeng Kabupaten Bogor Jawa Barat 16330
Telp. 0857 7074 3226 - 0858 9117 2655 - 0812 1891 9696 - 0878 083 68119
Email : smpibinainsani@gmail.com
TAHUN 2017
Nomor : 004/SMPIBIC/II/2017
Perihal : Permohonan Bantuan ( Beasiswa) Untuk Menjadi Orang Tua Asuh
Kepada Yth.
Bapak/Ibu/Saudara
Di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Salam sejahtera teriring do’a kami sampaikan, kepada Bapak/Ibu selalu berada dalam lindungan Allah SWT dalam menjalankan aktivitas sehari-hari. Amin.
Pendidikan merupakan kebutuhan sekaligus hak bagi setiap anak. Akan tetapi di jaman yang sudah modern sekarang ini masih ada beberapa anak yang tidak dapat menempuh pendidikan dengan baik karena kondisi perekonomian keluarga yang tidak mendukung. Ditengah kondisi perekonomian yang belum cukup baik saat ini, biaya pendidikan terus meningkat dari tahun ke tahun, mengakibatkan akses masyarakat menengah ke bawah terhadap pendidikan semakin rendah. Hal tersebut juga menyebabkan pendidikan anak-anak yang kurang beruntung tidak lancar, bahkan beberapa diantaranya terpaksa putus sekolah. Berdasarkan hal tersebut Yayasan Pendidikan Sosial & Keagamaan F-KOM Cendikia mencoba berpatisipasi untuk membantu anak-anak yang memiliki minat belajar tinggi tetapi berkemampuan ekonomi lemah dengan cara memfasilitasi Bapak/Ibu untuk menjadi orang tua asuh. Sebagai orang tua asuh, Bapak/Ibu dapat berpartisipasi dengan cara menginfakkan sebagian penghasilannya untuk beasiswa sekolah anak-anak tersebut.
Jika Bapak/Ibu ingin menjadi orang tua asuh atau menanyakan infromasi lebih jelas mengenai hal ini bisa menghubungi, Herman (085770743226), Titin Fatimah (0858 9117 2655) Winardi (087808368119) M Anwar (081218919696).
Kami menyertakan lampiran anak asuh sebagai bahan pertimbangan pada proposal ini. Demikian Pengajuan ini disampaikan. Atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Ketua
Yayasan FKOM Cendikia
Herman, S.Pd.I, MM
Bogor, … ……………. 20…
Kepala SMP Islam Bina Insani
Winardi, A.Md.Kom, S.Pd.I
Sekretaris
Winardi, S.Pd
KATA PENGANTAR
Dalam rangka pelaksanaan pembangunan pendidikan dan imtaq bagi anak didik, maka kita semua mempunyai tugas dan tanggung jawab yang sangat strategis untuk membangun SDM manusia bagi bangsa, agama dan lingkungan masyarakat. Selain pemerintah dan lembaga-lembaga terkait pengelola pendidikan, maka masyarakat sekitar wajib juga membantu terlaksananya pendidikan bagi siswa-siswi yang kurang mampu.
Firman Allah dalam QS. An-Nisa [4]: 9:
Dan hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainyameninggalkan di belakang mereka anakanak yang lemah, yangmereka khawatir terhadap (kesejahteraan) mereka. Oleh sebab itu,hendaklah mereka bertakwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkan perkataan yang benar.( QS. An-Nisa [4]: 9)
Pendidikan adalah suatu hal yang perlu mendapat perhatian seluruh komponen masyarakat dan Pemerintah. Namun pemerintah tidak bisa sendirian menjamin pendidikan yang berkualitas untuk seluruh masyarakatnya. Kami kemudian turut membantu dengan mengumpulkan anak-anak yang putus sekolah dan tidak mampu melanjutkan pendidikan ke jenjang SLTP sekaligus kami berikan keterampilan untuk berwirausaha. Dalam menyelenggarakan pendidikan yang berkualitas, tentu saja dibutuhkan supporting system yang baik, termasuk di dalamnya filosofi, kurikulum, sumber daya manusia dan tak kalah pentingnya adalah financial support.
Mayoritas Santri Yayasan FKOM Cendikia berasal dari keluarga pra sejahtera, kami sampaikan bahwa pendidikan yang kami selenggarakan berkualitas, namun masih terkendala pendanaan untuk operasional dan keperluan siswa kami. Selama ini sumber pendanaan kami berasal dari unit usaha yang dilakukan bersama siswa, orang tua yang berkontribusi semampunya dan kami membuat Program Orang Tua Asuh untuk memberikan support secara financial terhadap pendidikan para Siswa Yayasan FKOM Cendikia yang kurang mampu. Kami ingin melanjutkan program tersebut untuk membantu lebih banyak anak lagi yang kurang mampu. Sekolah ini diharapkan bisa menghasilkan lulusan yang memiliki ahklak mulia, berbudi pekerti yang baik, menguasai teknologi, mempunyai tanggung jawab sosial tinggi.
Untuk mencapai tujuan tersebut kami dari pihak lembaga pendidikan Yayasan FKOM Cendikia menga dakan program orang tua asuh bagi siswa yang tidak mampu dan anak yatim, dengan cara bagi masyarakat yang mampu membantu anak-anak dari kalangan yang kurang mampu. Oleh sebab itu kami sangat berterimakasih sekali kepada Bapak/Ibu calon orang tua asuh yang ikut membantu siswa - siswi yang sedang belajar di Yayasan FKOM Cendikia, Semoga apa yang menjadi niat Bapak/Ibu dapat direalisasikan dengan baik dan sesuai dengan keinginan kita bersama dan tujuan dari lembaga Pendidikan Yayasan FKOM Cendikia.
PENDAHULUAN
Dalam rangka pencapaian salah satu tujuan nasional yaitu mencerdaskan kehidupan bangsa, peningkatan kualitas pendidikan yang terus menerus dilakukan pemerintah yang dimulai dapat dirasakan oleh masyarakat dan memperluas sekolah-sekolah serta pemerataan antara negeri dan swasta hal tersebut dilakukan untuk mengimbangi semakin kerasnya dunia persaingan yang semakin tajam dan penuh dengan problematika ditengah desakan dunia pada masa kini dan dunia internasional yang penuh gejolak globalisasi ekonomi, sosial politik dan budaya.
Di Indonesia, kerjasama untuk membangun keterampilan abad-21 adalah dengan membangun kerjasama kolaboratif diantara pendidikan, bisnis, masyarakat dan pemimpin pemerintah. Kerjasama menyoroti “Kesenjangan antara pengetahuan dan keterampilan yang paling dipelajari siswa di sekolah dan pengetahuan serta keterampilan yang mereka butuhkan di masyarakat Abad-21”, Keterampilan yang diperlukan abad-21 adalah:
Menguasai subjek utama dan tema Abad-21
Keterampilan belajar dan inovasi
Keterampilan informasi, media dan teknologi
Keterampilan hidup dan karir
Kita seharusnya dapat meningkatkan keterampilan sumber daya manusia Indonesia yang tidak kalah bersaing dengan sumber daya manusia di negara-negara lain. Angka partisipasi sekolah terutama tingkat menengah di Indonesia masih terbilang rendah. Inilah masalah pendidikan nasional kita dimana pendidikan masih merupakan barang mahal bagi kebanyakan rakyat Indonesia.
Yayasan FKOM Cendikia hadir sebagai solusi pemerintah untuk juga membantu siswa yang tidak mampu namun tetap mengutamakan kualitas. Kami berkomitmen untuk memberikan pendidikan yang terangkau, tidak ada diskriminasi, saling menghargai, kerja keras dan menguasai keterampilan hidup. Yayasan FKOM Cendikia merupakan salah satu Sekolah Menengah Pertama dengan hadir sebagai solusi atas kerinduan masyarakat terhadap pendidikan yang berkualitas namun terjangkau. Kami ingin merubah stigma di masyarakat bahwa pendidikan berkualitas pasti mahal.
PERMASALAHAN
Yayasan FKOM Cendikia adalah sekolah yang dibangun dari keprihatinan terhadap kondisi pendidikan saat ini yang cenderung kurang berpihak kepada masyarakat yang kurang mampu secara ekonomi, karena tingginya biaya pendidikan. Kehadiran pendidikan yang terjangkau dan berkualitas bagi peserta didik di kalangan ekonomi lemah sepertinya masih jauh dari harapan. Untuk itu, Yayasan FKOM Cendikia hadir dengan memprioritaskan anak-anak dari keluarga pra sejahtera utamanya kaum dhuafa dan anak yatim.
Pada awalnya kami hanya akan membuat lembaga non formal semacam kursus untuk anak yang tidak mampu melanjutkan, namun ketika itu kami teringat ketika ada murid kami di sekolah lama yang terpaksa harus putus sekolah karena permasalahan ekonomi. Kami yakin masih banyak anak yang kurang beruntung memperoleh pendidikan karena biaya dan ternyata itu terbukti benar. Kami pun mulai mencari anak-anak tersebut bahkan sampai ke Perkampungan. Banyak anak yang putus sekolah. Karena kami merupakan sekolah swadaya, maka sejak pendirian kami baru mendapatkan sumber pendanaan pribadi dan juga orang-orang yang berminat menjadi orang tua asuh dari siswa/i kami. Uang tersebut kami alokasikan untuk pembelian bangku dan meja, komputer sebanyak 7 unit dan biaya operasional seperti gaji guru, biaya sewa kelas dan lain-lain.
Konsekuensi dari keputusan tersebut tentu berdampak pada tidak optimalnya dukungan finansial untuk penyelenggaraan proses pembelajaran terpadu yang ideal. Selain itu masalah timbul ketika mereka semangat untuk bersekolah namun terkendala masalah transport, karena sebagian tinggal cukup jauh dari Yayasan FKOM Cendikia, namun kami belajar mandiri yaitu dengan mencari sumber pendanaan sendiri sekaligus mengajarkan siswa berwirausaha yaitu dengan mendirikan bisnis center pembuatan mug, design dll.
Yayasan FKOM Cendikia sangat mengharapkan sekali adanya dukungan dari masyarakat yang mampu (yaitu orang yang Allah berikan rizki lebih agar dapat membantu yang lemah) dalam hal ini ikut berpatisipasi dalam rangka mengentaskan pengangguran melalui pendidikan SMP. Yayasan FKOM Cendikia hadir untuk membantu anak-anak yang kurang mampu dan yatim namun memiliki semangat tinggi untuk terus belajar sehingga dimasa depan mereka bisa mandiri. Keterbatasan biaya membuat mereka terhambat cita-citanya, sehingga kami berusaha untuk membantu pencapaian cita-cita mereka yang mulia, jangan sampai mereka putus sekolah karena kekurangan biaya. Maka kami dengan sangat meminta bantuan bagi mereka kepada bapak/ibu calon Orang Tua Asuh.
Apapun yang telah terjadi dan sedang berjalan, hal itu merupakan dinamika dalam proses perintisan sebuah cita-cita besar yang lebih dominasi oleh modal semangat daripada ketersediaan finansial. Prinsipnya, memulai dengan penuh keberanian menghadapi kegagalan lebih baik daripada tidak pernah memulai karena takut gagal.
PROFIL SMP ISLAM BINA INSANI
YAYASAN FKOM CENDIKIA
VISI DAN MISI
VISI:
Terwujudnya generasi bangsa yang berintelektual dan berdaya juang tinggi dilandasi Iman, Pengetahuan, Teknologi dan Taqwa serta berbudi pekerti luhur.
Indikator Visi :
Terwujudnya keimanan, ketaqwaan dan berbudi pekerti luhur.
Terwujudnya kejujuran, kedisiplinan dan ketertiban.
Terwujudnya perolehan nilai UN dan UAS yang tinggi.
Terwujudnya lulusan yang dapat diterima pada SMA/SMK/MA favorit.
Terwujudnya prestasi siswa dalam bidang akademik di tingkat kota/kab, provinsi, nasional dan internasional.
Terwujudnya prestasi siswa dalam bidang non akademik di tingkat kota/kab, provinsi, nasional dan internasional.
Terwujudnya proses pembelajaran berbasis TIK/ICT.
Terwujudnya pembelajaran dan komunikasi dalam berbahasa asing.
MISI
Melaksanakan program pendidikan penghayatan nilai agama demi terwujudnya keseimbangan imtaq, ilmu dan amal serta berbudi pekerti luhur.
Melaksanakan pembelajaran yang efektif dan efisien untuk peningkatan kemampuan intelektual dan kecakapan hidup serta terampil.
Melaksanakan pembelajaran berbasis Teknologi Informasi dan Komunikasi.
Melaksanakan program pembelajaran yang mampu mengaktualisasi jati diri siswa yang unggul dalam bidang akademik.
Melaksanakan program pembelajaran yang mampu mengaktualisasi jati diri siswa yang unggul dalam bidang non akademik.
Melaksanakan program pembelajaran yang mampu menghasilkan lulusan yang berkualitas dan mampu bersaing di SMA/SMK/MA.
Melaksanakan proses bimbingan belajar yang intensif untuk meningkatkan perolehan nilai UN dan UAS.
Melaksanakan proses pembelajaran dengan menggunakan bilingual.
TUJUAN
Yayasan FKOM Cendikia akan mengimplementasikan pelayanan standar Nasional, berorientasi bisnis dan sosial.
Memberikan pelayanan pendidikan untuk siswa tidak mampu dengan memberikan subsidi silang dan melaksanakan program ornag tua asuh.
Membangun unit-unit usaha sebagai salah satu penyokong pendapatan dan membantu perekonomian siswa
ARAH TUJUAN PENDIDIKAN SMP ISLAM BINA INSANI CISEENG
Adapun tujuan penyelenggaraan pendidikan adalah untuk menghasilkan lulusan yang memiliki :
Sepuluh kompetensi dasar” sebagai kwalifikasi sebagai berikut:
Memiliki aqidah yang lurus, benar dan takut kepada Allah (Khosyyatillah)
Tekun Beribadah
Berilmu amaliyah , beramal ilmiah , berakhlakul karimah
Cakap, percaya pada diri sendiri dan mandiri
Berwawasan keilmuan yang luas, kritis dan teguh pendirian
Berbadan sehat dan kuat
Bersungguh-sungguh (mengoptimalkan) kemampuan diri
Mampu menata urusan pribadi, pandai memanfaatkan waktu
Mampu memberi manfaat bagi orang lain dan lingkungan
Dapat menjadi kader penerus perjuangan Al-Islam
Hafal Al Qur’an minimal 1 juz
Memiliki kemampuan konseptual, intelektual dan kepemimpinan (leadership),
Dapat melanjutkan ke jenjang pendidikan di atasnya (SMA/SMK/MA/MAK)
KEUNGGULAN PROGRAM
Program Pembiasan pelaksanaan Shalat Dhuha dan penbacaan surat Al Waqiah
English for Public Speaking: Bertujuan membekali siswa agar dapat berbahasa Inggris untuk berbicara di depan umum.
Financial Planning / Perencanaan Keuangan: Bertujuan membekali siswa mengelola pendapatan dan pengeluaran, manajemen keuangan, investasi dan asuransi.
Kelas Akademi Berbagi: Akademi Berbagi adalah gerakan sosial nirlaba yang bertujuan untuk berbagi pengetahuan, wawasan dan pengalaman yang bisa diaplikasikan langsung. Bentuknya adalah kelas-kelas pendek yang diajar oleh para ahli dan praktisi di bidangnya masing-masing. Berbagai macam topik yang diberikan diantaranya: Social Media, Advertising, Public Speaking, Public Relation, Financial, Entrepreneurship, Kreatif, Musik, dan masih banyak lagi. Dengan mewajibkan siswa mengikuti kelas Akademi Berbagi, diharapkan siswa bisa menambah keterampilan diluar kompetensinya untuk bekal masa depan.
SUSUNAN PENGELOLA PROGRAM
Kepala Sekolah : Winardi, A.Md, S.Pd
Wakil Kepala Kurikulum : Maliyah, S.Pd.I
Wakil Kepala Kesiswaan : Saepudin, S.Pd.I
PROFIL SEKOLAH YAYASAN FKOM CENDIKIA
Nama Yayasan : Yayasan FKOM Cendikia
Nama Sekolah : SMP Islam Bina Insani
Alamat : Kp. Cibeuteung Muara Rt 03/02 Ds. Cibeuteung Muara
Kec. Ciseeng Kab. Bogor 16330
Facebook : http://www.facebook.com/smpibinainsani
E-mail : smpibinainsani@gmail.com
Tahun Operasional : 2015
Akte Yayasan : FLORA FRIMINA SARI, S.H, No. 01 Tgl 01-04-2015
Jumlah Guru : 11 Orang
Jadwal Kegiatan Harian
Tabel 1. Jadwal Kegiatan Harian
No
Waktu
Kegiatan
1
07.00 – 07.30
Pelaksanaan Shalat Dhuha dan Qiraatul Qur’an
2
07.30 – 10.10
Kegiatan Belajar Mengajar
3
10.10 – 10.30
Istirahat
4
11.30 – 11.50
Kegiatan Belajar Mengajar
5
11.50 – 12.30
Shalat Dzuhur Berjama’ah dan Istirahat
6
12.30 – 13.50
Kegiatan Belajar Mengajar
Keterangan : - Kecuali Hari Jum’at
Data Guru SMP Islam Bina Insani
No
Nama Guru
L/K
Pendidikan Terakhir
Tugas Mengajar
Mata Pelajaran
Jml Jam
Tambahan
1
Subhan Ahmad, S.Pd.I
L
S1-Tarbiyah
PAI
2
Wakaser Sarpras
2
Winardi, A.Md, S.Pd
L
D3- Manajemen Informatika
Matematika
5
Kepala sekolah
S1-Tarbiyah
Penjas & Orkes
2
3
Ma’mun, S.Ag
L
S1-Tarbiyah
PKn
2
4
Saepudin, S.Pd.I
L
S1-Tarbiyah
IPA
4
Wakasek Kesis
Bahasa Arab
2
Mulok B. Inggris
2
5
Rifa Nurafia
L
S1-Pendidikan Bahasa & Sastra Indonesia
Bahasa Indonesia
4
6
Siti Nurjanah
P
*S1-Sastra Inggris
Bahasa Inggris
4
7
Ika Fitri Handayani
P
*S1-Pendidikan IPS
IPS
4
8
Zakiya, S.Kom
P
S1-Pendidikan Bahasa & Sastra Indonesia
TIK
2
SBK
2
9
Maliyah
P
*S1-Tarbiyah
BTQ
2
Wakasek Kur
Akidah Akhlak
2
10
Erniawati
P
SMA Sederajat
Bahasa Sunda
2
Bendahara Sek
11
Ucu Sopian
L
SMA Sederajat
Pemb. Dhuha
-
Wakasek Humas
PROFIL KEPALA SEKOLAH
Nama : Winardi, S.Pd.I,
No. KTP : 3209081309860001
Tempat, Tanggal Lahir : Cirebon, 13 September 1986
Alamat : Jl. Raya sawangan RT 05/03 Rangkapan Jaya Baru
Pancoran Mas - Depok
Pendidikan : S1 Pendiikan Agama Islam STAI Fatahillah Serpong
Tangerang
AMIK BSI Fatmawati
SMA Negeri 1 Lemahabang - Cirebon
SMP Negeri 2 Susukan Lebak - Cirebon
SD Negeri 1 Susujan Agung - Cirebon
Riwayat Pekerjaan :
2010 – 2014 : Kajur Kesiswaan SMK Bina Mandiri Sawangan - Depok
2010 – 2014 : Tenaga pendidik SMA Bina Sejahtera Sawangan- Depok
2013 – 2014 : Tenaga pendidik SMK Baskara - Depok
2015 – Sekarang : Kepala Sekolah di SMP Bina Insani Ciseeng
Kompetensi Yang Dimiliki :
Kompetensi Kepribadian (akhlak)
Kompetensi Kepemimpinan
Kompetensi Kewirausahaan
Kompetensi Manajemen
Kompetensi Sosial
TUJUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM ORANG TUA ASUH
Membantu para siswa yang tidak mampu/yatim bahkan yang tadinya bekerja di jalanan agar dapat bersekolah, sehingga mereka tetap termotivasi untuk belajar dan mengembangkan keterampilannya dengan memberikan jaminan pendidikan yang bermutu dan terjangkau bagi orang tua yang berekonomi lemah (kurang mampu).
RINCIAN BIAYA PENDIDIKAN
No
Uraian
Rincian Biaya
Unit
Per-Tahun
Ket
1
SPP Bulan Juli 2013
Rp. 100.000
12
Rp. 1.200.000
Setiap Bulan
2
Praktek
Rp. 50.000
12
Rp. 600.000
Setiap semester
3
Pendidikan Kesiswaan
Rp. 100.000
1
Rp. 100.000
Satu tahun
4
Ujian Semester
Rp. 100.000
4
Rp. 400.000
Setiap semester
5
Buku Paket 12 Mapel
Rp. 50.000
12
Rp. 600.000
Setahun
6
Seragam
Rp. 450.000
1
Rp. 450.000
3 Stel
Total
Rp. 3.350.000
DAFTAR KESANGGUPAN BEASISWA ORANG TUA ASUH
Kesanggupan A (Tahun Pertama)
No
Uraian
Rincian Biaya
Unit
Per-Tahun
1
SPP Bulan Juli 2013
Rp. 100.000
12
Rp. 1.200.000
2
Praktek
Rp. 50.000
12
Rp. 600.000
3
Pendidikan Kesiswaan
Rp. 100.000
1
Rp. 100.000
4
Ujian Semester
Rp. 100.000
4
Rp. 400.000
5
Buku Paket 12 Mapel
Rp. 50.000
12
Rp. 600.000
6
Seragam
Rp. 450.000
1
Rp. 450.000
Pertahun
Rp. 3.350.000
Perbulan
Rp. 279.167
Dibulatkan
Rp. 300.000
Kesanggupan B (Tahun Pertama)
No
Uraian
Rincian Biaya
Unit
Per-Tahun
1
SPP Bulan Juli 2013
Rp. 100.00.0
12
Rp. 1.200.000
2
Praktek
Rp. 50.000
12
Rp. 600.000
3
Pendidikan Kesiswaan
Rp. 100.000
1
Rp. 100.000
4
Ujian Semester
Rp. 100.000
4
Rp. 400.000
Pertahun
Rp. 2.300.000
Perbulan
Rp. 191.667
Dibulatkan
Rp. 200.000
Kesanggupan C (Tahun Pertama)
No
Uraian
Rincian Biaya
Unit
Per-Tahun
1
SPP Bulan Juli 2012
Rp. 100.000
Rp. 12
Rp. 1.200.000
2
Praktek
Rp. 50.000
Rp. 12
Rp. 600.000
Pertahun
Rp. 1.800.000
Perbulan
Rp. 150.000
Kesanggupan E
Jumlah di tentukan sendiri oleh orang tua asuh, baik berupa uang atau yang lainnya keperluan anak asuh (Buku, seragam, pakaian, komputer/laptop, transport, dll).
PENUTUP
Demikianlah Proposal Program Orang Tua Asuh untuk Beasiswa Pendidikan Anak Kurang Mampu/Yatim ini kami sampaikan. Besar harapan kami bahwa informasi ini akan dapat mengajak Bapak/Ibu/Saudara/I beserta keluarga maupun kolega untuk berpartisipasi menjadi Orang Tua Asuh untuk anak-anak yatim binaan yayasan kami. Semoga program ini menjadi berkah bagi kita semua, dan atas kerja sama dan partisipasinya kami sampaikan ucapan terima kasih.
Bogor, …… ………………. 20…….
PELAKSANA PROGRAM ORANG TUA ASUH
Ketua
Yayasan FKOM Cendikia
Herman, S.Pd.I, MM
Kepala
SMP Islam Bina Insani
Winardi, A,Md.Kom, S.Pd.I,
DATA ANAK ASUH
YAYASAN FKOM CENDIKIA
No
Identitas Siswa
Foto
1
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Hasrul Malik
: Bogor, 22 Februari 2003
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Sumantri
: Jaenab
: Kp. Cib. Muara RT. 004/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
2
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Rama Dani
: Bogor, 22 Nopember 2002
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Nasiin
: Enti
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
3
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Nurul Alvi Laila
: Bogor, 21 Februari 2003
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Safei Sardi
: Mimi Hujaemi
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
4
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Aldo Anggara
: Bogor, 18 Oktober 2002
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Suhendar
: Siti Maryam
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
5
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Sahrizal Ardiyanto
: Bogor, 07 Januari 2003
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Suryadana (Alm)
: Iyus
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
6
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Siti Hadikoh
: Bogor, 11 April 2003
: Perempuan
: SMP
: Saijam (Alm)
: Awanah (Alm)
: Kp. Cib. Muara RT. 001/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
7
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Siti Asiah
: Bogor, 20 Oktober 2003
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Acu (Alm)
: Hasanah (Alm)
: Kp. Cib. Muara RT. 02/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
8
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Linda Lestrari
: Bogor, 17 Januari 2003
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Acung
: Siti Rukoyah
: Kp. Cib. Muara RT. 000/000 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
9
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Hapit Sobari
: Bogor, 22 Nopember 2003
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Mahruk
: Rukminah
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
10
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Ahmad Felani
: Bogor, 23 Mei 2002
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Suminta
: Acih
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
11
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Apih Sahrin
: Bogor, 10 Agustus 2001
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Mad Anwar
: Nur Yanti
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
12
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Neng Karlina
: Bogor, 09 Juni 2003
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Mad Yunus
: Nur Laela N
: Kp. Cib. Muara RT. 02/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
13
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Iis Sugianto
: Bogor, 02 Februari 2002
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Rohmat
: Siti Aisah
: Kp. Cib. Muara RT. 00/00 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
14
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Acep Anip
: Bogor, 15 Juni 2000
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Naan (Alm)
: Aryani
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
15
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Kurnia Rahma
: Bogor, 17 September 2001
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Kuding
: Inah
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
16
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Putri
: Bogor, 05 November 2001
: Perempuan
: SMP
: Surip Hermanto (Alm)
: Rohani
: Kp. Cib. Muara RT. 003/003 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
17
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Sarah Agustina
: Bogor, 17 Agustus 2003
: Perempuan
: SMP
: Diman
: Rukmini
: Kp. Cib. Muara RT. 002/004 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
18
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: Imas
: Bogor, 03 Agustus 2000
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Sarmin (Alm)
: Mimin
: Kp. Cib. Muara RT. 02/04 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
19
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: AGIL SALIM
: Bogor, 03 September 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Busro
: Cacih
: Kp. Cib. Muara RT. 01/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
20
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: AJI IRWANDI
: Bogor, 21 Desember 2004
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Suminta
: Acih
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
21
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: AMELIA
: Bogor, 21 Februari 2003
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Nana
: Janis
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
22
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: AZIS SAPUTRA
: Bogor, 07 Juli 2004
: Laki-laki
: SMP Islam Bina Insani
: Emis
: Haeti
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
23
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: ENDI ARDIYANSYAH
: Bogor, 27 April 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Dede Mugeni
: Nuraeni
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
24
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: GUSTI FAUZAN
: Bogor, 10 Agustus 2004
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Edi Ruhyat
: Yati
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
25
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: IKRILLAH
: Bogor, 06 Nopember 2004
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Syapei Sardi
: Mimi Huzaemi
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
26
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: IMAS
: Bogor, 10 Juli 2004
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Saud (Alm)
: Nenih
: Kp. Cib. Muara RT. 02/04 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
27
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: INDRA SUPRIATNA
: Bogor, 19 Maret 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Kuding
: Ida Haeronah
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
28
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: MUHAMMAD IRFAN
: Bogor, 12 Juli 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Mad Hasan
: Halemah
: Kp. Cib. Muara RT. 02/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
29
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: MUHAMMAD RIFALDO
: Bogor, 24 Mei 2004
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Muhtadi (Alm)
: Linah
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
30
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: NENDI SUPRIATNA
: Bogor, 11 Desember 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Yadi
: Neneng
: Kp. Cib. Muara RT. 02/04 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
31
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: RIFKI ZEN
: Bogor, 22 Mei 2004
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Nurjen
: Teti
: Kp. Cib. Muara RT. 02/04 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
32
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: RIKI
: Bogor, 13 Juni 2002
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Dodi Mulyadi
: Rohimah
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
33
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: RIKO
: Bogor, 13 Juni 2002
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Dodi Mulyadi
: Rohimah
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
34
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: SAHRUL ANWAR
: Bogor, 04 Juni 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Jakar
: -
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
35
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: SITI SAFURO
: Bogor, 11 Agustus 2002
: Perempuan
: SMP Islam Bina Insani
: Apud
: Lilis
: Kp. Cib. Muara RT. 02/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
36
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: WAHYU HIDAYAT
: Bogor, 02 Juni 2003
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Samsi Bahri
: Rohani
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
37
Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan
Nama Ayah
Nama Ibu
Alamat
: YOGA SAPUTRA
: Bogor, 07 Juli 2004
: Laki-Laki
: SMP Islam Bina Insani
: Fajri
: -
: Kp. Cib. Muara RT. 03/03 Ds.
Cibeuteung Muara Kec. Ciseeng
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
MENJADI ORANG TUA ASUH
Dengan menyebut nama Allah Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, setelah mempelajari proposal yang diajukan oleh Pelaksana Program Orang Tua Asuh Yayasan FKOM Cendikia, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...........................................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
: RT : ............ RW : ............ Kelurahan : ......................................................
Kecamatan : .....................................................................................................
Kabupaten/Kota : ............................................................................................
No.Telp : .................................................... No.Ponsel ....................................................
Insya Allah saya bersedia menjadi orang tua asuh untuk siswa:
Nama : ...........................................................................................................................
TTL : ...........................................................................................................................
Kelas : ...........................................................................................................................
Sekolah : SMP Islam Bina Insani
Adapun Kesanggupan Beasiswa yang saya pilih * :
Kesanggupan A Rp. 300.000,-
Kesanggupan B Rp. 200.000,-
Kesanggupan C Rp. 150.000,-
Kesanggupan D: Uang, Nominal ......................................................................... (diisi)
Berupa barang ............................................................................................................... (diisi)
Tanggal pembayaran tiap bulannya : .............................................................................
Cara Pembayaran : Cash / Transfer / Jemput
Transfer : Bank BJB : 0075941455100
a/n : Yayasan F-KOM Cendikia
Penjemputan : 0857 7074 3226 a.n : Herman NU
: 0858 9117 2655 a.n : Titin Fatimah
: 0812 1891 9696 a.n : M. Awar
: 0878 0836 8119 a.n : Winardi
Orang tua asuh akan mendapatkan: Kwitansi Pembayaran, Laporan Keuangan dan Raport Perkembangan Prestasi belajar Siswa. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan satu keyakinan bahwa Allah Ta’ala akan membalas segala amal kebajikan dengan kebahagiaan, baik di dunia maupun di akhirat.
…………………,……………….…………20…..
Yang Membuat Pernyataan,
*beri ceklist pada kesanggupan beasiswa (……………………………………………)
